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防、治、管结合,西藏精神障碍患者做到应治尽治

2019-07-30 王媛媛 中国西藏网

  中国西藏网讯 80岁的久洛(化名)坐在自家的藏式沙发上,微笑着欢迎到访的客人们。如果不是工作人员提醒,记者压根儿不会想到,家住西藏自治区林芝市工布江达县巴河镇堆果村的久洛患有精神障碍已有23年。  

新濠天地平台注册  据西藏自治区卫健委疾控处相关负责人介绍,西藏从2014年开始以农牧民健康体检等为契机、通过入户走访、查阅档案、医疗反馈等方式,对严重精神障碍患者开展筛查、确诊工作。目前,西藏3000多例精神障碍患者已全部登记建档,开展录入、随访管理工作。按照预防、治疗、管理的原则,西藏已将精神障碍患者纳入社会综合管理工作中,做到了应治尽治、发现一例管理一例。  

新濠天地平台注册  2015年,林芝市率先在西藏自治区范围内启动严重精神障碍患者筛查救治工作。得益于广东省援藏支持,久洛在2015年被确诊为精神障碍患者后,2016年1月,其家人拿到了由广东省援藏专家们开具处方、林芝市疾控中心统一采购、免费发放的药品。  

  吃了两年药后,2018年专家们复查发现,久洛的病情得到了有效控制。生活能够自理、能自己按时服药,久洛的变化让家庭的负担瞬时轻松了许多。“叔叔的病没好转之前,家里专门有人照顾他,担心他四处乱走什么的。自从按照医生指导服药后,我们是看着他的病一天天好了起来,有时候还能帮着家里干一些杂事。真的太感谢党和政府以及工布江达县卫生部门对我们的关怀。”久洛的侄子次仁(化名)说。  

  除了免费发放药品,工布江达县疾控中心的工作人员还要负责整个县确诊精神障碍患者的随访管理、科教宣传、疑似病例发现等。像久洛这样的患者,县疾控中心要指导、监督乡(镇)级卫生院专项医生向久洛及其家人了解治疗效果和服药情况。  

  在西藏自治区昌都市芒康县纳西民族乡卫生院的办公室里,包括精神障碍患者数据在内的纳西乡慢性病患者统计清晰地粘贴在墙上。数据显示,在纳西乡纳西村有3名精神障碍患者。  

  在纳西乡卫生院院长仁青土登的带领下,我们来到一处葡萄、石榴、梨子等果树掩映的民居里,这里是纳西乡纳西村街上组村民洛登(化名)的家。因为患有精神障碍,洛登不得不放下自己的绘画手艺,整日和照顾自己的父亲待在家中。


图为洛登家,墙上的壁画都是洛登自己画的 摄影:王媛媛

新濠天地平台注册  “经过一段时间的治疗,我的病情得到了有效控制。去年年底,我找到了一份邮递员的工作,负责在纳西村和曲孜卡乡派送报纸、杂志、包裹等,每个月可以拿到2400元。”洛登的变化得益于芒康县开展的精神障碍患者综合管理工作。  

  从2016年起,芒康县借助重庆市援藏力量,对全县16个乡(镇)疑似精神障碍患者进行三轮筛查、确诊。洛登正是在2016年筛查确诊后纳入当地卫生院精神障碍患者随访管理中的。  

新濠天地平台注册  患者目前主要症状、自治力、睡眠情况、饮食情况、社会功能……每入户随访一次,纳西乡卫生院的医务人员便会填写一份登记表记录在案。除了入户随访,纳西乡卫生院负责洛登的家庭签约医生还要为患者及其家庭提供健康生活方式和用药指导。  

新濠天地平台注册  “除了这些服务外,我们还要为患者及其家属提供就医指导,鼓励他们到专科医院进行治疗。”仁青土登说,之前洛登一直在成都市第四人民医院看病就诊的,但是服药后老想睡觉。后来他们家里人听说四川大学华西医院有精神科,就想换家医院看看,过来寻求我们的意见和帮助。“我们也是很鼓励病人积极就诊的,所以就帮着给联系转诊、医生的事情。”经过在四川大学华西医院的治疗,洛登的病情不仅稳定了,以往服药后老想睡觉的情况也有了明显的改善。他如愿找到了一份工作,减轻了家里的经济负担。  

  据悉,2014年西藏自治区将严重精神障碍患者治疗纳入西藏自治区农牧区医疗制度重大疾病保障目录,门诊医疗费用可在大病统筹基金中报销70%,住院医疗费用按医疗机构级别在大病统筹基金中报销,门诊医疗费用与住院费用合并纳入年度统筹基金最高支付限额。城镇职工及城镇居民中的严重精神障碍患者的医疗费用,门诊可报销75%以上,住院费用可报销80%以上。  

新濠天地平台注册  针对目前西藏精神卫生专业人才严重匮乏、精神障碍患者难以得到科学规范治疗的状况,西藏自治区卫健委已协调援藏资源,对有意愿转岗至精神科的医务人员进行培训,目前已转岗培训60余名专业医技人员。  

新濠天地平台注册  “我们县里也在通过重庆市援藏力量,培养专业医技人员,以便更好地指导精神障碍患者的用药以及健康管理。”芒康县疾控中心相关负责人说。(中国西藏网 记者/王媛媛)